人民日报北京12月8日电(记者乔一琼)据中国疾控中心官方微信公众号报道，大多数人一听到“致癌病毒”这个词，可能会想到导致肝癌的乙型肝炎病毒(HBV)和导致宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)。然而，还有另一种流行但经常被忽视的病毒，即EB病毒（EBV），它也与多种癌症，尤其是鼻咽癌的发生密切相关。了解 EBV 如何参与鼻咽癌的发展以及公众如何科学应对。什么是鼻咽癌？鼻咽癌（NPC）是发生在鼻咽部（鼻腔后端与咽部交界处）的恶性肿瘤。它很容易侵入颅底等关键组织，引起远处转移和淋巴结转移。 2022年鼻咽癌新发病例数预计预计将达到12万人，全球死亡人数预计将达到7.3万人。鼻咽癌有明显的“区域趋势”。所以我国和东南亚是高发地区。全国发病率“南高北低”，特别是广东、广西等南方省份。鼻咽部因其位置隐蔽而常常被忽视，而且最初的症状多种多样且不典型。 80%的患者在寻求治疗时已处于晚期疾病。因此，鼻咽癌的早期发现和诊断尤为重要。治疗早期鼻咽癌效果显着。 I-II期患者经过标准治疗后5年生存率可超过90%。因此，“早期发现鼻咽癌，值得一提的是与其密切相关的EB病毒。什么是EB病毒？EB病毒是一种人类疱疹病毒”pe 4属于疱疹病毒科γ亚科。它是一种有包膜的双链DNA病毒，病毒粒子直径约为200至300纳米，基因组大小约为172千碱基对。爱泼斯坦-巴尔病毒主要通过唾液（“接吻”）传播。潜）。它们对“潜伏感染”很有好处。EBV 通常发生在儿童或青少年中。大多数感染后没有明显症状，主要隐藏在B淋巴细胞中。在某些因素的刺激下，潜伏的EB病毒可进入裂解感染状态。 EBV感染与鼻咽癌、胃癌、伯基特淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等肿瘤有关。目前，尚无有效的疫苗来预防 EBV 感染。感染EB病毒的人一定会得鼻咽癌吗？ EB病毒是鼻咽癌的主要病原体。证据包括： 病理检查显示EBV DNAr蛋白在95%以上的鼻咽癌标本中检出，但在正常鼻咽组织中很少见到。血清学研究表明，EBV抗体水平持续较高的人，患鼻咽癌的风险比正常人高26倍。病毒蛋白促进细胞癌变：EBV潜伏感染期间表达的致癌蛋白，如LMP1和EBNA1，可以抑制细胞凋亡，促进异常增殖，并逐渐破坏细胞之间的连接。促进正常细胞转化为癌细胞。但需要明确的是，EBV感染肯定会导致鼻咽癌。 EB病毒是鼻咽癌发生的重要因素之一，但不是唯一的原因。鼻咽癌的发生是EB病毒感染、遗传易感性、环境因素（吸烟、挑食等）长期影响的结果。ling等）以及其他因素。这个过程通常需要10到20年的时间。哪些人需要“特别关注”？地区高危人群：我国南方地区是鼻咽癌高发地区，建议这些地区的居民在30岁以后，即使没有症状，也建议每年进行鼻咽癌筛查。有家族史的人：如果你有近亲患过鼻咽癌，如果有的话，你的风险比一般人要高。也建议30岁以后开始筛查，定期筛查EB病毒相关指标异常的患者：如果发现EB病毒抗体水平持续异常，或者EB病毒DNA阳性（排除其他感染）且伴有鼻咽部不适，建议额外进行鼻咽镜检查。长期吸烟、饮酒、吃腌制食品（咸鱼、腌菜等），或长期接触灰尘、甲醛的人，应注意鼻咽部的健康。公民如何主动防范？增强免疫力：保持规律的作息（避免熬夜）、均衡饮食（多吃新鲜水果和蔬菜）以及进行足够的锻炼，避免长期疲劳，长期疲劳会削弱免疫系统，让 EB 病毒有机可乘。这是控制EB病毒最重要的一点。减少“危险习惯”：减少腌制、熏制食品（腌鱼、培根）的摄入，减少亚硝酸盐的摄入。戒烟并限制饮酒。如果工作时接触灰尘或化学品，请采取防护措施（戴口罩和手套）。注意首发症状：如果出现鼻塞、耳鸣、鼻塞等症状流血，或者颈部出现肿块，一定要考虑是感冒或者咽炎，立即就医。日常预防措施：避免共用餐具和玻璃杯，以降低通过唾液传播 EBV 的风险。如果您患有传染性单核细胞增多症 (IM)，您应该立即接受治疗，以避免病毒长期活跃。理性看待吧。积极预防 EBV 感染非常常见。如果您被感染，无需担心。大多数人没有明显的症状，因此无需过于紧张。尽管EBV是鼻咽癌的高危因素，但它并不是唯一的原因。请不要将“传染病”与“癌症”等同起来。高危人群（高发地区居民、有家族史者）应定期进行检测。有症状的普通公众不应被诊断患有该疾病。他们可以及时就医，有效防治气虚。没有必要w担心感染 EB 病毒。相反，我们应该关注可以干预的风险点，比如保持良好的生活习惯、增强自身免疫力、进行适当的科学检测等。在病毒与人类的长期斗争中，只有了解疾病知识，主动行动，及早预防，才能真正占据健康的先机。
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